Интервью с Панфиловым Сергеем Владимировичем

-Здравствуйте, Сергей Владимирович! Почему вы решили стать врачом-травматологом?

-Травматолог – это врач - созидатель. Меня очень радует, что я могу помочь больному, у которого возникла проблема с суставами, вернуть их функцию. С какими заболеваниями суставов к вам чаще всего обращаются пациенты и каковы их причины?
За долгие годы работы ко мне чаще всего обращаются с артрозами коленного и тазобедренного суставов. Основная причина этого недуга – нарушения обменного характера. Чаще всего они связаны с ожирением, с повышенным весом. К сожалению, у большинства людей пассивный образ жизни, мало физической активности. Конечно, есть люди, которые обращаются с посттравматическими повреждениями суставов… Например, профессиональные спортсмены, танцоры, артисты балета…То есть пациенты, профессия которых, требует повышенной нагрузки на коленный или тазобедренный сустав, но таких обращений меньше.

-В каких случаях нужна операция эндопротезирования сустава, а когда можно обойтись консервативными методами лечения?

-Конечно, любое лечение патологии суставов начинается с консервативных методов. Это и различное применение определенных медикаментозных препаратов, и физиотерапевтические методы лечения. Это и лечебная физкультура, и массаж. То есть все делается в комплексе. Но всегда важно помнить, что если мы имеем дело с хроническим заболеванием суставов, то оно, к сожалению, не имеет тенденции к обратному развитию. То есть, если началась проблема в суставе, начинает разрушаться хрящ… И, как правило, постепенно возникает ситуация, когда мы понимаем, что человеку нужно делать операцию.
Консервативным способом можно поддерживать нормальную функцию сустава на определенном уровне достаточно долгое время. Бывает, что человека это устраивает и его качество жизни не слишком страдает. Но если появляется выраженный болевой синдром, необходимо задуматься об операции.

-Иногда пациенты боятся проходить операцию, потому что они слышали, что операция сложная, что может быть много осложнений, что существует большой процент неудачных операций. Что вы можете сказать по этому поводу?

-Конечно, как любая операция, она имеет свой процент осложнений. Однако он достаточно минимальный – не более 1%. У нас современные методики, качественные протезы и специальные наборы инструментов. Поэтому, несмотря на ее достаточную сложность, операция переносится достаточно хорошо.

-Эндопротезирование каких суставов возможно сделать в железнодорожной больнице?

-В нашей больнице мы, как правило, занимаемся, тазобедренными и коленными суставами.

-Из чего сделан искусственный сустав?

-Искусственная головка на ножке протеза изготовлена, как правило, из кобальто – молибденового сплава или керамики. Искусственная суставная впадина (чаша протеза) - из титана с ванадиевым покрытием. Ножка протеза так же изготовлена из титана со специальным пористым ванадиевым покрытием, что позволяет ей достаточно легко и прочно приживаться в кости. В одном эндопротезе могут сочетаться несколько материалов. Фиксация протеза, в зависимости от его конструкции, обычно осуществляется при помощи костного цемента или путём «запрессовки» в кость.
При подборе эндопротеза мы учитываем образ жизни пациента, возраст, вес ,состояние костной ткани. И уже основываясь на этих данных, выбираем материал имплантата: металл или керамика.

-Какие мероприятия необходимы после операции, чтобы пациент смог восстановить подвижность в конечности?

-На следующий день после операции мы разрешаем пациенту садиться. На вторые сутки ставим его около кровати.
Реабилитационные мероприятия включают лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Пациент на начальном этапе (первый месяц) использует ходунки, которые предоставляются в больнице. Затем переходит на костыли, трость. А через пару месяцев уже может самостоятельно передвигаться.

-Сколько длится период восстановления после операции?

-Реабилитация до трех месяцев. Большое значение имеет настрой пациента.

-Есть ли какие-то возрастные ограничения для выполнения операции по эндопротезированию сустава?

-Ограничений по возрасту нет. Нашему самому пожилому пациенту было 92 года.

-По статистике, каков срок службы хороших эндопротезов?

-Современные суставы служат от 15 до 20 лет.

-Как все-таки сохранить суставы здоровыми?

-Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, занятие спортом. Если ваш вес будет в норме, то и суставы скажут «спасибо»

Спасибо Вам за интервью!